Ý nghĩa chỉ số ct trong xét nghiệm pcr ( covid)

Giá trị ngưỡng chu kỳ xuất hiện trong các xét nghiệm RT-PCR đối với coronavirus để xem một người liệu có dương tính với Covid-19 hay không. Nó tương quan với tải lượng vi rút và mức độ bệnh ở mức độ nào?

Xét nghiệm RT-PCR phát hiện vi-rút; Giá trị Ct đặt ra một điểm chuẩn để xem một người có được tính là tích cực hay không.
Trong số các thuật ngữ khoa học khác nhau mà đại dịch Covid-19 đã trở thành một phần của từ vựng công khai, một là giá trị ‘Ct’ trong các xét nghiệm RT-PCR để xác định xem một bệnh nhân có dương tính với Covid-19 hay không.

Đây là chủ đề của một yêu cầu gần đây do chính phủ Maharashtra gửi tới Hội đồng Nghiên cứu Y khoa Ấn Độ (ICMR). Tiểu bang tìm kiếm sự rõ ràng liệu có nên coi một người là Covid-negative hay không nếu giá trị Ct lớn hơn 24 và người đó không có triệu chứng. Các quan chức nhà nước cho biết các tài liệu ICMR khác nhau đã đề cập đến các giá trị Ct khác nhau và có những quan điểm khác nhau ngay cả giữa Niti Aayog và Trung tâm Kiểm soát Dịch bệnh Quốc gia.

Vài ngày sau, ICMR DG đã viết lại cho Bộ trưởng Y tế tiểu bang rằng ICMR đã lấy đầu vào từ các phòng thí nghiệm virus học trên toàn quốc để đạt được ngưỡng giá trị Ct duy nhất. Tất cả những bệnh nhân có giá trị Ct dưới 35 có thể được coi là dương tính trong khi những bệnh nhân có giá trị Ct trên 35 có thể được coi là âm tính, ICMR cho biết.

Nhưng giá trị Ct là gì?
Viết tắt của ngưỡng chu kỳ, Ct là một giá trị xuất hiện trong các xét nghiệm RT-PCR, tiêu chuẩn để phát hiện coronavirus SARS-CoV-2. Trong xét nghiệm RT-PCR, RNA được chiết xuất từ ​​miếng gạc lấy từ bệnh nhân. Sau đó, nó được chuyển đổi thành DNA, sau đó được khuếch đại. Khuếch đại đề cập đến quá trình tạo ra nhiều bản sao của vật liệu di truyền – DNA. Nó cải thiện khả năng của xét nghiệm để phát hiện sự hiện diện của vi rút. Quá trình khuếch đại diễn ra qua nhiều chu kỳ – một bản sao trở thành hai, hai bản sao trở thành bốn, v.v. – và sau nhiều chu kỳ, một lượng vi rút có thể phát hiện được sẽ được tạo ra.

Theo lời khuyên của ICMR, giá trị Ct của phản ứng RT-PCR là số chu kỳ phát hiện huỳnh quang của sản phẩm PCR trên và trên tín hiệu nền. Giá trị Ct đề cập đến số chu kỳ mà sau đó vi rút có thể được phát hiện. Nếu số chu kỳ cao hơn được yêu cầu, điều đó có nghĩa là vi rút không bị phát hiện khi số chu kỳ thấp hơn. Giá trị Ct càng thấp, tải lượng vi rút càng cao.

Tại sao giá trị CT lại quan trọng?
Để đặt điều đó trong bối cảnh, chúng ta hãy xem xét tư vấn ICMR và thư của Maharashtra gửi ICMR. Theo ICMR, một bệnh nhân được coi là dương tính với Covid nếu giá trị Ct dưới 35. Nói cách khác, nếu virus có thể được phát hiện sau 35 chu kỳ hoặc sớm hơn, thì bệnh nhân đó được coi là dương tính. Nếu điểm chuẩn được hạ xuống 24 – giá trị được đề cập trong thư của Maharashtra – thì điều đó có nghĩa là các giá trị Ct trong phạm vi 25-34 sẽ không được coi là dương. Do đó, điểm chuẩn là 35, có nghĩa là nhiều bệnh nhân sẽ được coi là dương tính hơn chúng ta sẽ nhận được nếu điểm chuẩn là 24. ICMR cho biết việc giảm thông số ngưỡng Ct có thể dẫn đến bỏ sót một số bệnh nhân lây nhiễm.

Nhà virus học hàng đầu, Tiến sĩ Shahid Jameel, cho biết giá trị Ct là thước đo khả năng lây truyền. Tiến sĩ Jameel, Giám đốc Trường Khoa học Sinh học Trivedi tại Đại học Ashoka cho biết: “Vì vậy, nếu có nhiều vi rút hơn trong cổ họng và mũi của tôi, tôi sẽ truyền nó tốt hơn”.